18/05/2026
Negativa de cobertura pelo plano de saúde: como reagir
Negativas de cobertura por plano de saúde e seguradoras tornaram-se rotina. Muitas recusas ignoram prescrição médica, rol da ANS ou cláusulas contratuais de cobertura obrigatória.
Quando o tratamento é indicado por profissional habilitado e existe urgência ou risco à saúde, o caminho judicial pode incluir liminar para compelir o plano a autorizar o procedimento.
O escritório analisa o contrato, os laudos e a recusa formal. A estratégia pode unir reclamação na ANS, notificações e ação com pedido de tutela antecipada.
Não aceite a primeira negativa como palavra final. Documente a indicação médica e procure orientação jurídica o quanto antes.